วิธีให้ฮอร์โมนเตรียมเยื่อบุมดลูก

ในการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง (FET) ต้องเตรียมเยื่อบุมดลูกด้วยฮอร์โมน 2 กลุ่มหลัก — Estrogen และ Progesterone แต่ละกลุ่มมีวิธีให้หลายทาง

Estrogen — 4 ทางเลือก

• ยาเม็ดกิน (Progynova, Estrofem) — สะดวก ใช้กันแพร่หลาย
• ยาใต้ลิ้น (sublingual) — เลี่ยง first-pass metabolism ระดับยาสูงกว่า
• ยาช่องคลอด (vaginal) — ให้ระดับที่มดลูกสูง ระดับในกระแสเลือดต่ำ
• แผ่นแปะ (Climara, Estraderm) — ระดับสม่ำเสมอ ลดผลข้างเคียง

Progesterone — 3 ทางเลือก

• ยาสอดช่องคลอด (Crinone, Endometrin, Utrogestan) — นิยมที่สุด ให้ระดับที่มดลูกสูง
• ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (Progesterone in oil) — ระดับในเลือดสูง ให้ผลดีในหลายกรณี
• ยาเม็ดกิน (Duphaston / dydrogesterone) — สะดวก งานวิจัยล่าสุด (Lotus I & II) พบผลไม่แพ้ vaginal

Combination Approach

ปัจจุบันแนวโน้มคือใช้ vaginal + IM หรือ vaginal + oral dydrogesterone เพื่อให้ระดับฮอร์โมนสม่ำเสมอ

เมื่อไหร่ควรตรวจระดับฮอร์โมน

ตรวจระดับ progesterone ในเลือดวันย้ายตัวอ่อน หากต่ำ ต้องเพิ่มโดสหรือเปลี่ยนทางให้ยา