ไลฟ์บายดอกเตอร์พัฒน์คลินิกเฉพาะทางด้านเวชกรรมสูตินรีเวช · ใบอนุญาตเลขที่ 10102004165
Fertility Acronym
เผยแพร่: 18 สิงหาคม 2566
ตัวย่อทางการแพทย์หรือที่เรียกภาษาอังกฤษว่า medical acronym นั้นมีมากมายเต็มไปหมดนะครับ เพราะว่าถ้าเรียกเต็ม ๆ คนไข้อาจจะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหรือตายไปซะก่อนเพราะว่าคำยาวมาก อ้อ นอกจากนี้ทุกคนรู้ไหมครับว่าคำที่ยาวที่สุดในภาษาอังกฤษก็เป็นศัพท์ทางการแพทย์เนี่ยแหละ คือคำว่า pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis มีตัวอักษรทั้งหมด 45 ตัว (เป็นโรคปอดชนิดหนึ่งเกิดจากการสูดเอาสาร silica เข้าทางลมหายใจมากเกินไป ทำให้ไปสะสมที่ปอดเกิดโรคขึ้น) ยิ่งใครก้าวขาเข้ามาสู่วงการมีบุตรยากแล้วหละก็มีตัวย่อเพียบเลยครับ แต่จะปลอบใจนิดนึงว่าคำย่อที่เราใช้กันปัจจุบันนี้นับว่าเหลือรอดมาน้อยลงไปมากแล้วนะครับ แผนกมีบุตรยากนี่เป็นเจ้าพ่อคำย่อเลยแหละ
บทความนี้หมอรวบรวมเอาคำย่อของการรักษาเกี่ยวกับมีบุตรยากมารวมไว้ด้วยกัน ดูแล้วสนุกหรือเวียนหัว comment บอกหมอนิดนึง
การฉีดเชื้อผสมเทียมเข้าในโพรงมดลูก
การฉีดเชื้อผสมเทียมที่บริเวณปากมดลูก
การปฏิสนธิภายนอกร่างกาย หรือเด็กหลอดแก้ว
การปฏิสนธิภายนอกร่างกายโดยใช้เข็มขนาดเล็กดูดอสุจิฉีดเข้าไปที่ส่วนไซโตพลาสมของเซลล์ไข่
เป็นเทคนิคย่อยของ ICSI โดยการเลือกอสุจิภายใต้กำลังขยายของกล้องจุลทรรศน์ที่สูงกว่า ICSI มาก เพื่อให้เห็นลักษณะที่ผิดปกติเล็ก ๆ ของตัวอสุจิ
เป็นอีกเทคนิคย่อยของ ICSI โดยอาศัยการช่วยคัดตัวอสุจิจาก hyaluronic acid โดยอสุจิที่ปกติจะเกาะอยู่กับบริเวณที่มี hyaluronic acid สูง ถ้าอสุจิตัวไหนไม่เกาะเราก็ไม่เลือกเพราะมีโอกาสที่จะผิดปกติสูง
เป็นเกณฑ์การประเมินคุณภาพอสุจิโดยใช้การตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายสูง เป็นเกณฑ์ที่ใช้เลือกอสุจิในการปฏิสนธิด้วยเทคนิค IMSI อีกด้วย
เทคนิคปฏิสนธิภายนอกร่างกายที่เป็นพี่ของ ICSI หลักการเดียวกันคือการเลือกอสุจิที่ดูดีภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายสูง แต่ SUZI จะเป็นการฉีดตัวอสุจิที่ช่องนอกเซลล์ไข่ที่เรียกว่า perivitelline space แทนที่จะฉีดเข้าไปในเซลล์ไข่แบบ ICSI (ตามตำนานเล่าว่า ICSI เกิดจากการที่นักวิทย์จะทำ SUZI แล้วเข็มพลาดทะลุเข้าไปในเซลล์ไข่ ปรากฏว่าปฏิสนธิดีกว่า จนทำให้ SUZI สูญพันธุ์)
คือการปฏิสนธิในร่างกายแต่อาศัยการเก็บเซลล์ไข่กับอสุจิออกมานอกร่างกายแล้วให้อยู่ด้วยกันเหมือน Conventional IVF แต่ไม่รอให้เป็นตัวอ่อนก่อนจะย้ายกลับเข้าไป ผ่านทางการผ่าตัดผ่านกล้องใส่เข้าไปทางท่อนำไข่ ปัจจุบันไม่มีที่ใช้แล้ว
เป็นการปฏิสนธินอกร่างกายโดยเลี้ยงนอกร่างกายเพียงข้ามคืน แล้วย้ายตัวอ่อนระยะ 2PN ที่ได้กลับเข้าคนไข้ผ่านการผ่าตัดผ่านกล้อง และใส่ตัวอ่อนเข้าไปทางท่อนำไข่
เป็นเทคโนโลยีการเลี้ยงตัวอ่อนภายนอกร่างกายโดยมีอุปกรณ์ที่ใส่ตัวอ่อนและน้ำยาเลี้ยง และเอาอุปกรณ์นี้ใส่ไว้ในช่องคลอดของคนไข้ ให้ดูแลกันเอง
เป็นเทคนิคการเจาะเอาตัวอสุจิออกมาจากท่อลำเลียงอสุจิส่วน epididymis (ท่อส่วนที่เป็นแหล่งอนุบาลตัวอสุจิ) ทำในคนไข้ที่ไม่มีตัวอสุจิออกมาด้วยแต่อัณฑะยังมีการสร้างตัวอสุจิอยู่
เป็นเทคนิคการผ่าตัดจุลศัลยกรรม (microsurgery) เพื่อเอาท่อที่สร้างตัวอสุจิ (seminiferous tubules) ออกมาเพื่อไปแยกเอาตัวอสุจิออกเพื่อไปใช้ปฏิสนธิกับไข่โดยวิธี ICSI
เป็นการปฏิสนธินอกร่างกายที่อาศัย micromanipulator เช่นเดียวกับ ICSI แต่อสุจิที่ฉีดเข้าไปเป็น round spermatid คือตัวอสุจิที่ยังเจริญไม่เต็มที่ ยังไม่มีหาง ใช้ในกรณีที่ฝ่ายชายไม่มีตัวอสุจิปกติที่จะเลือกมา ICSI ได้เลย
การตรวจทางพันธุกรรมในตัวอ่อนก่อนการย้ายกลับเข้าไปในโพรงมดลูก แบ่งได้เป็น:
PGT-A (Aneuploidy) — ตรวจจำนวนโครโมโซมของตัวอ่อน
PGT-M (Monogenic disorders) — ตรวจความผิดปกติของยีนใดยีนหนึ่ง เช่น Thalassemia
PGT-SR (Structural rearrangements) — ตรวจการวางตัวของโครโมโซมที่ผิดปกติ เช่น chromosome translocation
นพ.พัฒน์ศมา วิจินศาสตร์วิจัย, MD, MClinEmbryol, EFOG-EBCOG, EFRM-ESHRE/EBCOG, FACOG แพทย์เฉพาะทางเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ (อนุมัติบัตรเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์) อดีตหัวหน้าหน่วยเด็กหลอดแก้ว Vajira IVF มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช และผู้ก่อตั้ง LIFE by Dr. Pat กรุงเทพฯ มีผลงานวิจัยตีพิมพ์ด้านมดลูกวิรูป (T-shaped uterus) และภาวะมีบุตรยากจากมดลูก
รู้จักหมอพัฒน์ →